11月14日是“世界防治糖尿病日”。糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一。请关注——
糖尿病是全身代谢性疾病,对眼的各个部位都会造成病变,其中最常见的,对视力影响最大的是视网膜病变。临床研究表明,糖尿病眼病与病程关系很大。另外,国际糖尿病研究资料也证实,患糖尿病8年后视网膜病变占50%。
过半糖尿病患者发生视网膜病变
“糖尿病的危害更多的并非来自疾病本身,而在于其严重的并发症。”北京爱尔英智眼科医院李绍伟院长在接受记者采访时介绍,因糖尿病尚无根治方法,糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。而在诸多的糖尿病并发症中,如果发生糖尿病性视网膜病变,如不及时治疗,致盲率很高,甚至引起严重的青光眼,眼痛难忍,最后只有摘除眼球。
李绍伟解释,长期高血糖可导致全身血管尤其微血管病变,从而对心、眼、肾、足、脑等产生严重危害。当累及眼睛时,就会导致糖尿病视网膜病变、白内障、屈光度改变、虹膜睫状体炎、新生血管性青光眼等,其中糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的严重并发症之一,会造成不可逆性视残甚至失明。
目前,糖尿病视网膜病变已和老年性黄斑变性、青光眼和老年性白内障并列成为四大主要致盲疾病。“据统计,在糖尿病患者中,发生视网膜病变者达50%以上。”李绍伟透露。
“糖眼”发病早期无症状
“如今糖尿病引起糖尿病视网膜病变甚至失明的情况越来越多,而其中有很多本来是可以避免的。”李绍伟认为,糖尿病视网膜病变的治疗效果取决于治疗是否及时,发病早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性,一旦视力明显下降,甚至出现增殖性视网膜病变,治疗难度便会大大增加。
李绍伟解释说,糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤,视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象,造成周围组织水肿、出血,以及毛细血管闭塞,引起视网膜缺血、缺氧,并产生新生血管,从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血,出现增殖性玻璃体视网膜病变。糖尿病病程越长,糖网病发病率越高。因此,越是年轻的糖尿病人,越要重视预防糖网病。
“糖尿病视网膜病变早期往往无症状,很容易被忽视。而一旦有症状,病情已较严重,错过最佳治疗时机,疗效欠佳。”李绍伟表示,大多数糖尿病眼底病变的发生都有一个过程,但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长,对眼睛的影响越来越明显。

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